医療費の自己負担

　お医者さんにかかるときは、マイナ保険証もしくは資格確認書を忘れずに窓口に提示してください。

　医療機関を受診する際には、かかった医療費のうち、1割、2割または3割を自己負担として窓口で支払います。自己負担の割合は、毎年8月1日を基準日とし、前年の所得及び収入により見直します。

• 令和6年8月1日から令和7年7月31日までの自己負担の割合は令和5年中の所得及び収入で判定
• 令和7年8月1日から令和8年7月31日までの自己負担の割合は令和6年中の所得及び収入で判定

　負担割合が3割となった方でも、収入（注釈1）が次の条件を満たす方は、基準収入額適用申請を行い、基準額未満であると認定されると申請日の翌月から負担割合が1割もしくは2割、所得区分が一般1もしくは一般2に変更となります。
（注釈1）収入とは、その年において収入した金額であり、収入から所得控除などの各種控除を差し引く前の額です。（所得金額ではありません）ただし、一括して受け取る退職所得に係る収入や障がい又は遺族に係る年金・恩給、戦没者等の遺族に対する特別弔慰金、児童手当・児童扶養手当、災害弔慰金などは、収入には含みません。
上場株式等の配当所得等及び特定口座による特定株式等譲渡所得について、これらを含めて確定申告をした場合は、収入に含まれます。（所得が0またはマイナスのときでも、収入金額はプラスとして申請条件の金額に合算されます）

　同じ人が同じ月内に同じ医療機関の医療費の自己負担分の支払い（注釈2）をするとき、自己負担限度額までの支払いにできます。

　所得区分が区分1、または、区分2の方は、マイナ保険証もしくは資格確認書（限度区分記載）を医療機関に提示することで自己負担限度額までの支払いにできます。
　また、現役並み所得1、現役並み所得者2の方はマイナ保険証もしくは資格確認書（限度区分記載）を医療機関に提示することで自己負担限度額までの支払いにできます。
　なお、所得区分が一般1と一般2、または、現役並み所得3の方は医療機関の窓口に資格確認書のみ提示することで自己負担限度額までの支払いにできます。

　資格確認書に限度区分の記載が必要な方は、市民課年金・高齢者医療班または小見川支所の窓口にて、後期高齢者医療資格確認書交付兼任意記載事項併記申請が必要です。

（注釈2）同じ医療機関でも入院と外来、医科と歯科は別々に適用されます。

• 申請者本人の身分を証明できるもの（公的機関発行の顔写真付に限る）
• 代理人の場合は委任状と代理人の本人の身分を証明できるもの（公的機関発行の顔写真付に限る）

　自己負担限度額は1か月（同じ月内）の医療費の限度金額です。自己負担の割合と同様に毎年8月1日を基準日として、前年の所得及び収入により判定します。
　1か月（同じ月内）の医療費が自己負担限度額を超えたときは高額療養費が支給されます。（高額療養費について詳しくは給付サービスをご覧ください）

　高額の治療を長期間継続して受ける必要がある厚生労働大臣が指定する特定疾病の場合は、保険証（資格確認書）と特定疾病療養受領証を医療機関に提示することで毎月の自己負担額がひとつの医療機関（入院・外来別）につき1万円までとなります。
　ただし、月の途中で75歳の誕生日を迎え、被保険者となるときは、その月に限り5,000円までとなります。

　特定疾病療養受領証の交付が必要な方は、市民課年金・高齢者医療班または小見川支所の窓口にて申請が必要です。

• 後期高齢者医療被保険者証（資格確認書）
• 特定疾病にかかっていることを証する書類（後期高齢者医療制度加入前に健康保険組合などから交付された特定疾病療養受領証、または、医師の同意書）
• 本人のマイナンバー（個人番号）が確認できる書類

市民課年金・高齢者医療班　電話：0478-50-1228
小見川支所市民福祉班　電話：0478-82-1114