多胎妊娠の方へ

多胎妊娠に伴い、通常14回分の妊婦健康診査受診票を超えて自費で妊婦健康診査を受診した際に要した費用の一部を助成します。

●香取市妊婦健康診査費用助成金支給申請書(ファイル:78KB)
●医療機関等の領収書（レシートは不可）と診療明細書
（妊婦氏名、病院名、健診日、妊婦健診の内容と自己負担金が記載されている領収書）
●母子健康手帳（妊娠中の経過と検査の記録）
●母子健康手帳別冊
●銀行口座番号のわかるもの（妊婦本人名義のもの）

請求期限は、健康診査を受診し、その診査料を実費で支払った日より2年以内となります。