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新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)について

更新日:2021年8月23日

新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)を発行します

海外渡航先入国時の防疫措置緩和等のため、予防接種済証とは別に接種証明書(ワクチンパスポート)を希望する方に交付します。
ワクチンパスポートの詳細は厚生労働省ホームページをご覧ください。
外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。厚生労働省「海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書について」(外部サイト)

受付開始日

令和3年7月26日(月曜日)

対象者

香取市の発行した接種券で接種を受けた方で、海外渡航のために必要な方
注釈:海外渡航の予定がない方は当分の間、申請できません

申請方法

必要書類を香取市役所市民課まで持参または郵送

必要書類

必須の書類

1.申請書
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。接種証明書交付申請書(PDF:105KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。接種証明書交付申請書(エクセル:18KB)
2.旅券(パスポート)
3.接種券番号のわかるもの(接種券のうち「予診のみ」部分など)
4.接種済証または接種記録書

接種券番号のわかるもの、接種済証の例画像
接種券番号のわかるもの、接種済証の例


場合によって必要な書類

代理人による申請の場合

5.委任状
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。委任状(PDF:86KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。委任状(ワード:17KB)
6.代理人の本人確認書類(免許証など)

郵送申請の場合

7.切手を貼った返信用封筒
8.返信先住所の記載された本人確認書類(免許証など)の写し
注釈:郵送による申請の場合は、2、3、4は写しを同封してください。旅券(パスポート)は、顔写真がついているページの写しが必要です。

提出先

〒287-8501
千葉県香取市佐原ロ2127
香取市役所市民課(2番窓口)

発行時期

窓口申請

書類に不備がない場合、即日交付します。

郵送申請

書類に不備がない場合、おおむね1週間程度で返送します。

問い合わせ先

申請などについての問い合わせ

香取市コロナワクチンコールセンター
電話:0570-018-567
対応時間:午前9時から午後5時まで(土曜・日曜・祝日を含む)

制度などについての問い合わせ

厚生労働省新型コロナワクチンコールセンター
電話:0120-761-770
対応言語:日本語・英語・中国語・韓国語・ポルトガル語・スペイン語・タイ語・ベトナム語
対応時間:下記のとおり(土曜・日曜・祝日を含む)
日本語・英語・中国語・韓国語・ポルトガル語・スペイン語:午前9時から午後9時まで
タイ語:午前9時から午後6時まで
ベトナム語:午前10時から午後7時まで

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このページの作成担当

健康づくり課 保健予防班
〒287-8501 千葉県香取市佐原ロ2127番地 (佐原保健センター1階)
電話:0478-50-1235 ファクス:0478-54-7462

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香取市役所

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〒287-8501 千葉県香取市佐原ロ2127番地 電話:0478-54-1111(代表)
開庁時間:月曜~金曜 午前8時30分~午後5時15分(祝日・年末年始を除く)
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