後期高齢者医療被保険者証等送付先変更願

更新日：2022年4月1日

手続きの概要	後期高齢者医療被保険者証等の送付先の変更を希望する方は提出してください
対象者	後期高齢者医療制度に加入している方
受付期間	随時（土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く）
手続きに必要な添付書類等	申請者本人の身分を証明できるもの（公的機関発行の顔写真付に限る）
手数料・使用料	特になし
提出先・担当部署	市民課年金・高齢者医療班　（電話：0478-50-1228）小見川支所市民福祉班　（電話：0478-82-1114）支所課山田支所班（電話：0478-78-2116）支所課栗源支所班（電話：0478-75-2113）
様式のダウンロード	後期高齢者医療被保険者証等送付先変更願・委任状（PDF：94KB）後期高齢者医療被保険者証等送付先変更願・委任状（ワード：18KB）記入例（PDF：115KB）

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このページの作成担当

市民課　年金・高齢者医療班
〒287-8501　千葉県香取市佐原ロ2127番地　(市役所1階）
電話：0478-50-1228　ファクス：0478-54-1117