子ども医療費助成受給券再交付申請書

更新日：2019年4月1日

手続きの概要	子ども医療費助成受給券の再交付を必要とする方は記入して、提出してください。
対象者	0歳から中学校3年生までの子ども
受付期間	随時（土日・祝日・年末年始を除く）
手続きに必要な添付書類等	お子さんの健康保険証の写し身分証明書（運転免許証等）
手数料・使用料	なし
提出先・担当部署	子育て支援課（電話：0478-50-1257）小見川支所市民福祉班（電話：0478-82-1115）支所課山田支所班（電話：0478-78-2113）支所課栗源支所班（電話：0478-75-2113）
様式のダウンロード	子ども医療費助成受給券再交付申請書（ワード：21KB）子ども医療費助成受給券再交付申請書（PDF：97KB）子ども医療費助成受給券再交付申請書記載例（PDF：107KB）

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このページの作成担当

子育て支援課　子育て推進班
〒287-8501　千葉県香取市佐原ロ2127番地　(市役所1階）
電話：0478-50-1257　ファクス：0478-52-4566