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給付サービス

更新日:2017年11月17日

 後期高齢者医療制度では、被保険者の方々が病気やけがでお医者さんにかかったときの医療費などの給付がうけられます。

病気やけがの治療を受けたとき(療養の給付)

 病気やけがでお医者さんにかかるときは、かかった医療費の1割負担(現役並みの所得がある人は3割負担)で受診できます。
 詳しくは医療費の自己負担をご覧ください。

入院したときの食事代(入院時食事療養費の支給)

 入院したときの食事代のうち1食分として定められた費用を自己負担すれば、残りは入院時食事療養費として広域連合が負担します。
 詳しくは入院時の食費・居住費をご覧ください。

療養病床に入院したときの食費・居住費(入院時生活療養費の支給)

 療養病床に入院したときは、定められた1食当たりの食費と1日当たりの居住費を自己負担すれば、残りは入院時生活療養費として広域連合が負担します。
 詳しくは入院時の食費・居住費をご覧ください。

訪問看護サービスを受けたとき(訪問看護療養費の支給)

 主治医の指示で訪問看護を利用したときは、1割の自己負担(現役並みの所得がある人は3割負担)となります。

1カ月に支払った自己負担額が高額になったとき(高額療養費の支給)

 高額療養費の支給の対象となった場合、診療月の2,3か月後に千葉県後期高齢者医療広域連合からの申請のご案内と申請書をお送りします。
 通知が届きましたら、申請書に必要事項を記入、押印のうえ、市役所または各支所の窓口に申請してください(郵送による申請もできます)。

 申請後に該当となった高額療養費は、指定された口座に自動的に振り込まれます(毎
回申請する必要はありません)。

 なお、一度も申請がなく、診療を受けた月の翌月1日(自己負担額を診療月の翌月以後に支払ったときは支払った日の翌日)から2年を経過すると時効となりますのでご注意ください。

高額療養費の申請に必要な書類

  • 保険証
  • 印鑑
  • 口座番号・口座名義人の確認ができるのもの
  • マイナンバー(個人番号)が確認できる通知カード等と申請者の本人確認書類

1年間に支払った医療と介護の自己負担額の合算額が高額になったとき(高額医療・高額介護合算制度)

 1年間(8月~翌年7月)の医療費の自己負担額と介護保険サービスの利用料の合算額(年額)が高額になったときは、設定された限度額を超えた分が支給されます。(対象者には「お知らせ」を送付します。)

医療費の払い戻しが受けられる場合(療養費の支給)

  • 急病などで保険証を持たずにお医者さんにかかったときなどは、いったん全額自己負担しますが、後から申請して認められると自己負担以外が療養費として支給されます。
  • 医師が必要と認めた、あんま・はり・灸・マッサージの施術を受けたとき。
  • 医師が必要と認めた、ギプス・コルセットなどの医療用装具を購入したときや輸血の生血代など。
  • 海外に渡航中、診療を受けたとき。(治療目的の渡航は対象外です。)
  • 骨折や捻挫などで柔道整復師の施術を受けたとき。

緊急の入院や転院で移送が必要になったとき(移送費の支給)

 やむをえない理由で、お医者さんが認めた入院、転院などで移送の費用がかかったとき、広域連合が必要と認めた場合に移送費が支給されます。

差額を負担して医療をうけたとき(保険外併用療養費の支給)

 厚生労働省が定める高度先進医療を受けたときなどは、保険が適用される部分は保険外併用療養費として広域連合が負担します。

被保険者が死亡したとき(葬祭費の支給)

 被保険者が死亡したときに、葬祭を行った方に対して葬祭費(50,000円)が支給されます。
 ただし、葬祭を行った日の翌日から2年を経過すると時効となりますのでご注意ください。

申請に必要な書類

  • 死亡者の保険証
  • 葬祭執行者の印鑑
  • 葬祭執行者の口座番号・口座名義人の確認ができるのもの
  • 葬祭執行者が確認できるもの(会葬礼状・葬祭執行者名義の葬祭の領収書など)
  • 相続人(三親等以内)の印鑑
  • 相続人(三親等以内)の口座番号・口座名義人の確認ができるのもの

このページの作成担当

生活経済部 市民課 年金・高齢者医療班
〒287-8501 千葉県香取市佐原ロ2127番地 (市役所1階)
電話:0478-50-1228 ファクス:0478-54-1117

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