福祉用具購入費等(住宅改修)受領委任払い支給申請書

更新日:2019年4月26日

香取市福祉用具購入費等(住宅改修)受領委任払い支給申請書

手続きの概要 生活環境を整えるための小規模な住宅改修に対しての、住宅改修費支給。
支給に当たっては事前申請が必要となるので、申請前に担当ケアマネジャー等にご相談ください。
受領委任払いの場合、自己負担分のみ支払を行い、介護給付分については、登録事業者へ振り込みます。
受領委任払いを利用する場合は、あらかじめ市へ登録を行った事業者を利用する必要があります。
対象者 要介護(支援)認定者
受付期間 随時(土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く)
手続きに必要な
添付書類等
  • 住宅改修が必要な理由書
  • 工事費見積書
  • 住宅所有者の承諾書(所有者が被保険者と異なる場合)
  • 改修箇所の工事前写真と図面
  • 改修に使用する部材のカタログ
手数料・使用料 なし
提出先・担当部署
様式のダウンロード

このページの作成担当

福祉健康部 高齢者福祉課 保険管理班

〒287-8501 千葉県香取市佐原ロ2127番地 (市役所1階)
電話:0478-50-1208
ファクス:0478-50-1379

このページの作成担当にメールを送る