第３号様式（第３条第１項第３号）

同意書

香取市長　　　　　様

　私は、空き家バンクに空き家の登録を申し込むに当たり、下記の内容について同意します。

記

１　香取市空き家バンク物件登録カードに記載されている事項のうち、所有者及び管理人が特定されるものを除いて、香取市のホームページで公開すること。

２　物件の交渉、契約及び管理に係るトラブルその他損害が発生した場合は、物件登録者、利用登録者、宅地建物取引業者（物件登録者が媒介等を依頼した場合のみ。）間で解決に当たり、市には責任を追及しないこと。

年　　月　　日
登録申込者　住所　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名