第８号様式（第12条第３項）
下請業者変更届
　　年　　月　　日

香取市長　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　商号又は名称
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者名　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

１．工　事　名　　　　　
２．工　　　期　　　　　　　　　年　　月　　日　～　　　　　年　　月　　日
３．請負代金額　　　　　

　上記建設工事に関し、　　　　年　　月　　日付で通知した下請業者について、次のとおり変更したので香取市建設工事適正化指導要綱第12条第３項の規定並びに建設工事請負契約約款第７条第２項の規定により届出します。

区　　　　分	変　更　前	変　更　後
(追加を含む)	変　更　前	変　更　後
(追加を含む)	
注文者名					
下請に附した工事の
種別又は範囲					

下
請
業
者	商号又は名称
代表者氏名					
	所在地
電話番号					
	許可番号					
	許可業種					
下請区分					

※　添付書類
　　施工体制台帳、施工体系図及び再下請負通知の写し並びにこれら書類に係る添付書類