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香取市新型コロナウイルスワクチン接種医療従事者等慰労金

更新日:2022年1月14日

申請書の受付は終了しました。

 新型コロナウイルス感染症の拡大防止及び収束に向け、新型コロナウイルスワクチンの個別接種を実施する市内医療機関に勤務する医療従事者等が相当程度心身に負担がかかる中、医療提供体制を継続しながら、強い使命感を持ってワクチン接種業務に従事していることに対して、香取市独自の慰労金を給付します。 

給付対象者(以下の要件をすべて満たす者)

1.香取市内に所在する医療機関等のうち、香取市が行う新型コロナウイルスワクチンの個別接種実施医療機関に勤務する医療従事者及び職員(注釈1)であること。

2.上記1による個別接種実施医療機関において、香取市民のワクチン接種業務のために直接的又は間接的に通算して10日以上勤務(注釈2)した者。
(注釈1)「医療従事者及び職員」は当該医療機関に直接雇用される正社員、非常勤職員等であり、派遣労働者や委託業者の職員は対象外です(雇用主の医療従事者も対象となります)。
(注釈2)「10日以上勤務」とは当該医療機関において、香取市民のワクチン接種のために勤務した日が、令和3年5月10日から令和3年11月17日までの間に延べ10日間以上であること。
年次有給休暇等、実質勤務していない場合は勤務日として算入しない。

慰労金給付額

1.香取市民のワクチン接種業務のために直接的に10日以上勤務した医療従事者等
 一人当たり 10万円
2.香取市民のワクチン接種業務のために間接的に10日以上勤務した医療従事者等
 一人当たり 3万円

  • 直接的と間接的の違いについては「慰労金に関するQ&A」を参照してください。
  • 慰労金の給付は、一人につき1回に限ります。
  • 複数の医療機関において慰労金を重複して受け取ることはできません。

申請主体

原則 1 を申請主体とし、やむを得ない場合は 2 とします。
1.給付対象者から慰労金代理申請・受領委任を受けた医療機関
2.給付対象要件を満たしているが、既に医療機関を退職している個人

申請期限

申請書の受付は終了しました。
医療機関等からの申請:令和3年12月15日(水曜日) (必着)
個人からの申請:令和4年1月12日(水曜日) (必着)   

提出書類

医療機関等が代理申請する場合(原則)
1.給付申請書兼概算払請求書(第1号様式)
2.給付対象者内訳書(第2号様式)
3.慰労金代理申請・受領委任状(第3号様式)
4.概算払理由書
 医療機関が代理申請する場合、給付対象者は医療機関に対して代理申請・受領にかかる委任状の提出が必要です。
個人が申請する場合
1.給付申請書兼請求書(個人用)(第4号様式)
2.医療機関等で対象期間に香取市民へのワクチン接種業務に10日以上従事したことを証明する書類
3.本人確認書類(運転免許証等)の写し
4.振込先金融機関口座確認書類の写し

申請書等提出先

〒287-8501 香取市佐原ロ2127
香取市健康づくり課 新型コロナウイルスワクチン接種対策室
電話:0478-50-1235
ファクス:0478-54-7462

慰労金に関するQ&A

申請様式

申請書等記載例

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このページの作成担当

健康づくり課 保健予防班
〒287-8501 千葉県香取市佐原ロ2127番地 (佐原保健センター1階)
電話:0478-50-1235 ファクス:0478-54-7462

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