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下水道排水設備指定工事店指定申請書

更新日:2016年2月1日

下水道排水設備指定工事店指定申請書

手続きの概要 下水道排水設備指定工事店の指定を受けたい工事店等は提出してください
対象者 上記に該当する方
受付期間
  • 随時(土日、祝日、年末年始を除く)
  • 指定工事店の更新の場合は、期間満了の1カ月前までに提出
手続きに必要な
添付書類等
  1. 個人の場合は、住民票記載事項証明書又は登録原票記載事項証明書、履歴書及び香取市下水道排水設備指定工事店規則第3条第1項第4号アに該当しないことを証する書類
  2. 法人の場合は、登記事項証明書、定款の写し及び代表者並びに役員に関する前号に規定する書類
  3. 営業所の平面図及び付近見取図(第2号様式)
  4. 専属責任技術者名簿(第3号様式)及び雇用関係を証する書類
  5. 専属する責任技術者の下水道排水設備工事責任技術者証の写し
  6. 工事の施工に必要な設備及び器材を有していることを証する書類
手数料・使用料
  • 新たに指定工事店の指定を受ける場合 1件につき10,000円
  • 継続し指定工事店の指定を受ける場合 1件につき5,000円 いずれの場合も申請の際に納付してください
提出先・担当部署
  • 下水道課 (電話:0478-54-3521)
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このページの作成担当

建設水道部 下水道課 工務班
〒287-0003 千葉県香取市佐原イ3746番地1 (佐原浄化センター)
電話:0478-54-3521 ファクス:0478-54-3522

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香取市役所

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〒287-8501 千葉県香取市佐原ロ2127番地 電話:0478-54-1111(代表)
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