紙おむつ購入費支給申請書

更新日:2023年11月1日

紙おむつ購入費支給申請書

手続きの概要 紙おむつ等の購入費支給申請をする場合に提出してください(紙おむつ等の配達範囲は市内のみ)。
対象者 要介護(支援)認定者で尿失禁等がありケアマネージャーが必要性を認める方(介護保険施設へ入所している方、または医療機関へ入院している方は対象外です)
受付期間 随時(土曜日・日曜日・祝日・年末年始を除く)
手続きに必要な
添付書類等
おむつ等の必要性が記載されたケアプランの写し
手数料・使用料 特になし
提出先・担当部署
  • 高齢者福祉課(電話:0478-50-1208)
  • 支所課市民福祉班(小見川支所内)
  • 支所課山田支所班(山田支所内)
  • 支所課栗源支所班(栗源支所内)
様式のダウンロード

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このページの作成担当

高齢者福祉課 介護認定班
〒287-8501 千葉県香取市佐原ロ2127番地 (市役所1階)
電話:0478-50-1208 
ファクス:0478-79-6160

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