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介護保険負担限度額認定申請書

更新日:2016年2月1日

介護保険負担限度額認定申請書

手続きの概要 居住費(滞在費)および食費の限度額認定を受ける場合に提出してください
対象者

施設サービスを利用する方であり、次の1から3のいずれにも該当する方。
 1.本人及び同一世帯の方全てが住民税非課税者であること
 2.本人の配偶者(別世帯も含む)が住民税非課税者であること
 3.預貯金等資産の合計額が、単身者は1,000万円以下、配偶者がいる場合は両者で2,000万円以下であること

受付期間 随時(土日・祝日・年末年始を除く)
手続きに必要な
添付書類等
印鑑、預金通帳等の写し
手数料・使用料 特になし
提出先・担当部署
  • 高齢者福祉課 (電話:0478-50-1208)
  • 小見川支所市民福祉班 (電話:0478-82-1115)
  • 山田支所市民福祉班 (電話:0478-78-2113)
  • 栗源支所市民福祉班 (電話:0478-75-2113)
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このページの作成担当

福祉健康部 高齢者福祉課 保険管理班
〒287-8501 千葉県香取市佐原ロ2127番地 (市役所1階)
電話:0478-50-1208 ファクス:0478-50-1379

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香取市役所

市役所・支所のご案内

〒287-8501 千葉県香取市佐原ロ2127番地 電話:0478-54-1111(代表)
開庁時間:月曜~金曜 午前8時30分~午後5時15分(祝日・年末年始を除く)
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